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國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文，基本公衛(wèi)有新任務(wù)，事關(guān)老年人群等

發(fā)布時(shí)間：2020-09-15 11:16:10 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于探索開(kāi)展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。
為遏制抑郁癥患病率上升趨勢(shì)、預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生，降低家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)，《通知》鼓勵(lì)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)探索開(kāi)展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)。現(xiàn)將對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求，整理如下：
抑郁癥防治
非精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師，應(yīng)有識(shí)別抑郁癥的能力
《通知》要求，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開(kāi)展抑郁癥防治等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。加大對(duì)非精神專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其識(shí)別抑郁癥的能力，并及時(shí)轉(zhuǎn)診。推動(dòng)綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展聯(lián)合門(mén)診或遠(yuǎn)程會(huì)診。
并且婦幼保健院、中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)精神（心理）科。
抑郁癥防治要納入醫(yī)師必修課
《通知》提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密的協(xié)作機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將抑郁癥防治知識(shí)納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生有篩查識(shí)別抑郁癥的能力。
精神科醫(yī)師要下沉到基層
精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專(zhuān)家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)（村）抑郁癥患者提供科學(xué)診斷，制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時(shí)收治疑難患者。
對(duì)社工和護(hù)理人員開(kāi)展抑郁癥照護(hù)與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。
依托家庭簽約、健康體檢，每年為老人進(jìn)行精神篩查
精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開(kāi)展精神健康篩查，對(duì)于經(jīng)心理測(cè)評(píng)有抑郁情緒的老人提供心理咨詢(xún)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。
健全心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍
《通知》強(qiáng)調(diào)，要建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢(xún)師、社工等在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)化心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，每年開(kāi)展不少于2天的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和演練。在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，組織開(kāi)展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，及時(shí)處理急性應(yīng)激反應(yīng)，識(shí)別高危人群，預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。
老年癡呆防治
依托健康體檢，開(kāi)展癡呆篩查
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，結(jié)合老年人健康體檢等工作，使用AD8和簡(jiǎn)明社區(qū)癡呆篩查量表開(kāi)展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評(píng)估。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人，建議其到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。社區(qū)（村）65歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達(dá)80%。
社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生對(duì)老年癡呆患者每年開(kāi)展隨訪
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式，開(kāi)展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對(duì)診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生組織開(kāi)展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生。對(duì)確診老年癡呆的患者，社區(qū)醫(yī)生對(duì)其家屬和照料者開(kāi)展培訓(xùn)，提高干預(yù)率，改善生活品質(zhì)。
在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者每年開(kāi)展隨訪，監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物
《通知》稱(chēng)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等形式，由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。
開(kāi)展記憶門(mén)診，健全照護(hù)團(tuán)隊(duì)
在縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科開(kāi)設(shè)記憶門(mén)診，鼓勵(lì)在精神專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年精神科，提供專(zhuān)業(yè)診斷治療服務(wù)。
建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護(hù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)
《通知》還強(qiáng)調(diào)，各試點(diǎn)地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺(tái)，設(shè)置科普知識(shí)宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊，通過(guò)信息交流與推送的形式，引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加入該平臺(tái)接受服務(wù)；探索試點(diǎn)地區(qū)間信息共享與交流機(jī)制。