聯(lián)系方式
中融優(yōu)清健康管理有限公司 地址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村東路1號院8號907 郵政編碼：100107 總機(jī)：010-82152296 E-mail:postmaster@jiankangfund.com
推動養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)在“六個聚焦”上下功夫
發(fā)布時間：2021-07-16 09:31:07 來源：網(wǎng)絡(luò)
長期護(hù)理保險(以下簡稱長護(hù)險)是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的務(wù)實之舉，是破解失能老年人照護(hù)難題的重大制度安排，直接關(guān)系養(yǎng)老服務(wù)多層次高質(zhì)量發(fā)展。浙江省嘉興市主動作為，發(fā)揚“紅船精神”，堅持問題導(dǎo)向，聚焦失能老年人長期照護(hù)需求，在長護(hù)險的政策供給、標(biāo)準(zhǔn)條件、管理服務(wù)、機(jī)制創(chuàng)新、部門協(xié)同等方面齊頭并進(jìn)，為養(yǎng)老服務(wù)賦能增效，探索出具有復(fù)制推廣價值的典型做法，凝聚起養(yǎng)老事業(yè)改革發(fā)展的不竭動力。學(xué)習(xí)借鑒嘉興長護(hù)險推動養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新做法，應(yīng)在“六個聚焦”上下功夫。
制度定位聚焦。對大多數(shù)地區(qū)來說，長護(hù)險是新生事物，發(fā)展思路要進(jìn)一步聚焦，注重發(fā)揮社會保險資源調(diào)節(jié)功能，突出促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的初衷，著力實現(xiàn)讓失能人員生活更有尊嚴(yán)的目標(biāo)，統(tǒng)籌民政和醫(yī)保等部門協(xié)同分工，致力于建設(shè)完全獨立于醫(yī)療保險之外的“第六險”。
對象認(rèn)定聚焦。長護(hù)險的對象應(yīng)科學(xué)界定，失能評定工作可由民政和醫(yī)保等相關(guān)部門共同制定等級評定標(biāo)準(zhǔn)，從疾病史、日常生活活動能力、精神狀態(tài)、感知和溝通能力、社會參與能力等維度綜合評估。評定工作可引入獨立第三方開展，避免重“醫(yī)”輕“養(yǎng)”，過分強(qiáng)調(diào)從醫(yī)療護(hù)理角度評定對象，將長護(hù)險演化為醫(yī)療保險打補(bǔ)丁的“小醫(yī)保”，增加醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)。
服務(wù)機(jī)構(gòu)聚焦。各地應(yīng)探索將長護(hù)險實行定點服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，可以依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)以及其他符合長期護(hù)理服務(wù)條件的企業(yè)或社會組織開展。服務(wù)場地既可以在機(jī)構(gòu)內(nèi)，也可以是定期上門居家護(hù)理，減輕失能人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“壓床”的壓力。
保障項目聚焦。長護(hù)險實施要便于費用結(jié)算和后續(xù)監(jiān)管，長護(hù)險的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)實施項目化管理，厘清長護(hù)險與醫(yī)療保險、工傷保險等其他險種以及責(zé)任事故賠付的報銷結(jié)算邊界，涇渭分明，避免重復(fù)結(jié)算，實現(xiàn)制度獨立運行。
待遇給付聚焦。長護(hù)險的待遇給付應(yīng)當(dāng)突出以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的理念，在待遇給付方式上，可采用勞務(wù)為主、貨幣為輔、實物為補(bǔ)充的形式。對接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)的人員，按照服務(wù)項目、頻次和數(shù)量等結(jié)算;對接受居家服務(wù)的，待遇應(yīng)由近親屬服務(wù)費、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織上門護(hù)理服務(wù)費、護(hù)理耗材費等組成，有效滿足大多數(shù)失能老年人居家護(hù)理需求。
政策協(xié)同聚焦。各地應(yīng)加強(qiáng)長護(hù)險與民政部門管理的老年人福利津貼的協(xié)同聯(lián)動，形成政策間有效互補(bǔ)，待遇間梯次保障。同時，要注重發(fā)揮“大數(shù)法則”效益，合理化解基金支付風(fēng)險和負(fù)擔(dān)，保持長護(hù)險的制度穩(wěn)定性和可持續(xù)性。