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中融優(yōu)清健康管理有限公司 地址:北京市海淀區(qū)中關(guān)村東路1號院8號907 郵政編碼:100107 總機(jī):010-82152296 E-mail:postmaster@jiankangfund.com
拿到體檢報(bào)告如何看?弄懂血常規(guī)、尿常規(guī)是關(guān)鍵
發(fā)布時(shí)間:2020-08-18 11:02:20 來源:網(wǎng)絡(luò)
隨著我國社會、經(jīng)濟(jì)、科技、醫(yī)療等各方面的發(fā)展與進(jìn)步,我國人口的生活水平得到了顯著提高,人們的壽命也得到了增長,我國也在步入一個(gè)人口老齡化的階段,人口老齡化現(xiàn)象會使得國家的社會負(fù)擔(dān)逐漸加大,因此,對于老年人健康的問題就成為當(dāng)下人們普遍關(guān)注的一個(gè)問題,提高老年人身體健康狀況,加強(qiáng)老年人的健康管理也成為了時(shí)下的一個(gè)重要課題。
隨著年齡的增長,老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退,代謝功能紊亂,免疫功能低下,易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率極高,開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病,早期開展治療,可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展,減少并發(fā)癥,降低致殘及病死率。
老年人健康管理服務(wù)工作作為基本公衛(wèi)項(xiàng)目之一主要是本轄區(qū)65歲以上常住人口每年提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
中融優(yōu)清移動查體車和便攜式體檢設(shè)備的投入,助力于幫助各地政府落實(shí)老年人健康管理服務(wù)工作,為老人進(jìn)行健康檢查,并及時(shí)出具體檢報(bào)告,以便老人及時(shí)了解自己身體健康狀況。
但根據(jù)實(shí)際情況反饋,很多老人拿到體檢報(bào)告后,對于報(bào)告所列示的體檢項(xiàng)目不了解,對于所標(biāo)注的上下箭頭、加減符號所代表的含義并不清楚,有條件的老人可以向家庭醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)等詢問,獲得結(jié)論,還有些老人因?yàn)樾袆硬槐愕仍驘o法把體檢報(bào)告給到專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行問詢,這就導(dǎo)致老人拿到體檢報(bào)告也幾乎沒有意義,也起不到老人對自身健康引起重視的作用。
針對以上問題,也為了方便老人及時(shí)了解報(bào)告的內(nèi)容,中融優(yōu)清對體檢報(bào)告中關(guān)于血常規(guī)、尿常規(guī)等檢測指標(biāo)所表示的臨床意義進(jìn)行了整理,老人通過這些指標(biāo)自己也可以進(jìn)行初步的判斷了。
一、血常規(guī)
1、血紅蛋白濃度(Hb)
血紅蛋白濃度指單位體積(L)血液內(nèi)所含的血紅蛋白的量,血紅蛋白又稱血色素,是紅細(xì)胞的主要組成部分,能與氧結(jié)合,運(yùn)輸氧和二氧化碳。
【參考值】
男性:120~160g/L;
女性:110~150g/L;
新生兒:170~200g/L。
【臨床意義】
血紅蛋白增高 血紅蛋白的臨床意義基本和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義相似,但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。
血紅蛋白增多有以下情況:
(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒,劇烈活動、恐懼、冷水浴等。
(2)病理性增多:見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥、發(fā)紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動脈或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。
血紅蛋白減少
(1)生理性減少:3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童,主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的相對不足,一般可較正常人的低10%-20%,妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋,老年人由于骨髓造血功能逐漸降低,可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。
(2)病理性減少: ①骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血。 ②因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血,如缺鐵性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。 ③因紅細(xì)胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,海洋性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血,以及某些急性或慢性失血所致的貧血。
2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)
紅細(xì)胞計(jì)數(shù),是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目,對于提示累及紅細(xì)胞系統(tǒng)的疾病有重要意義。
【參考值】
男性:(4.0~5.5)×1012/L;
女性:(3.5~5.0)×1012/L;
新生兒:(6.0~7.0)×1012/L。
【臨床意義】
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值增多
①慢性肺源性心臟病,先天性心臟病,肺氣腫及心力衰竭等;
②真性紅細(xì)胞增多癥;
③嚴(yán)重脫水,大面積燒傷;
④慢性一氧化碳中毒;
⑤腎癌,腎上腺腫瘤;
⑥藥物如雄激素及其衍生物,腎上腺皮質(zhì)激素類等可引起紅細(xì)胞增多;
⑦高山居民,新生兒可見生理性增高。
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)值減少
①各種貧血:如缺鐵性貧血,失血性貧血,營養(yǎng)不良性貧血,溶血性貧血,再生障礙性貧血;感染,腎病,肝病,胃切除術(shù)后,出血性疾病,甲狀腺功能減退癥,白血病以及接觸苯胺等化學(xué)物質(zhì)引起職業(yè)中毒等所致的貧血;
②各種原因引起的大量失血(如產(chǎn)后,手術(shù)后),重癥寄生蟲病等;
③老年人骨髓造血功能下降。
3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)
白細(xì)胞計(jì)數(shù),是指計(jì)數(shù)單位體積血液中所含的白細(xì)胞數(shù)目,舊稱白血球,是機(jī)體防御系統(tǒng)的重要組成部分。
【參考值】
成人:(4.0~10.0)×109/L;
兒童:(5.0~12.0)×109/L;
6個(gè)月至2歲:(11.0~12.0)×109/L;
新生兒:(15.0~20.0)×109/L。
【臨床意義】
白細(xì)胞計(jì)數(shù)值的高低可提示累及白細(xì)胞系統(tǒng)的疾病。 白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多 見于急性感染,尿毒癥,嚴(yán)重?zé)齻?,急性出血,組織損傷,大手術(shù)后,白血病等。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 見于傷寒及副傷寒,瘧疾,再生障礙性貧血,急性粒細(xì)胞缺乏癥,脾功能亢進(jìn),X線,放射性核素照射,使用某些抗癌藥物等。
4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)
血液離心時(shí)表層為灰白色,這部分的細(xì)胞即稱為白細(xì)胞。它是一組形態(tài)、功能和在發(fā)育與分化階段不同的非均質(zhì)性混合細(xì)胞的統(tǒng)稱,依據(jù)形態(tài)、功能和來源而分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞三類。僅以白細(xì)胞計(jì)數(shù)判定臨床意義有一定局限性,應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)分析病情,較為確切。
【參考值】
中性粒細(xì)胞: 桿狀核:1%~5%(0.04~0.5)×109/L; 分葉核:50%~70%(2~7)×109/L。
嗜酸粒細(xì)胞:0.5%~5.0%(0.05~0.5)×109/L;
嗜堿粒細(xì)胞:0%~1%(0~0.1)×109/L;
淋巴細(xì)胞:20%~40%(0.2~0.4)×109/L;
單核細(xì)胞:3%~8%(0.08~0.8)×109/L。
注:前面是分類百分占比,后面是絕對值。
【臨床意義】
(1)中性粒細(xì)胞:增多見于急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等)、各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病;化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少癥、骨髓增殖異常綜合征等)、脾功能亢進(jìn)、自身免疫性疾病等。
(2)嗜酸粒細(xì)胞:增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病,射線照射后、脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。減少見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。
(3)淋巴細(xì)胞:增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細(xì)胞性白血病和淋巴瘤等)。減少見于多種傳染病的急性期,放射病、免疫缺陷病等。
(4)單核細(xì)胞:增多見于結(jié)核病、傷寒,感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細(xì)胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等。
(5)嗜堿粒細(xì)胞:增多見于慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。
5、血小板計(jì)數(shù)
血小板計(jì)數(shù),指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目,血小板是血液中最小的細(xì)胞,可保護(hù)毛細(xì)血管的完整性,有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量在止血過程中發(fā)揮著重要作用,血小板止血兼有機(jī)械性的堵塞傷口和生物化學(xué)性的粘附聚合作用。
【參考值】
(100~280)×109/L;
男性:(108~273)×109/L;
女性:(148~257)×109/L;
平均值:190×109/L。
【臨床意義】
(1)生理變異:健康人的血小板數(shù)比較穩(wěn)定,在一日之間沒有大的變動,亦無性別與年齡明顯差別,有些婦女血小板可呈周期性(月經(jīng)期)輕度下降。
(2)病理意義:血小板減少見于原發(fā)性血小板減少性紫癜,某些內(nèi)科疾患如膠原性疾病,脾功能亢進(jìn),尿毒癥,腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移引起骨髓纖維化時(shí)可繼發(fā)血小板減少,某些造血系統(tǒng)疾患如白血病,再生障礙性貧血,溶血性貧血,骨髓增生異常綜合征等均可伴有血小板減少,凡體內(nèi)血小板消耗過多,如彌散性血管內(nèi)凝血及血栓性血小板減少性紫癜,敗血癥,粟粒結(jié)核等血小板也往往減少。
血小板顯著增多主要見于原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移(有溶骨性變化時(shí)),在脾切除手術(shù)后,血小板也能呈現(xiàn)一過性增多。此外,骨折,出血和手術(shù)后,血小板可反應(yīng)性輕度增高。
6、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RC)
網(wǎng)織紅細(xì)胞是沒有完全成熟的紅細(xì)胞,該細(xì)胞內(nèi)殘存的核糖核酸經(jīng)特殊染色后成“網(wǎng)狀”結(jié)構(gòu)。
【參考值】
成人:0.5%~1.5%,絕對值(24~84)×109/L;新生兒:2.0%~6.0%,絕對值(144~336)×109/L。
【臨床意義】
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,表示骨髓造血功能旺盛,見于溶血性貧血,出血性貧血,惡性貧血,以及缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血治療有效時(shí);網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,見于再生障礙性貧血。
7、紅細(xì)胞比積
紅細(xì)胞比積又稱紅細(xì)胞壓積(PCV),是指一定量的抗凝血積壓后紅細(xì)胞占全血的容積比,是一種間接反映紅細(xì)胞數(shù)量、大小及體積的簡單方法。結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量,可計(jì)算紅細(xì)胞平均值,有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類。
【參考值】
男性:0.40~0.50(40~50vol%);女性:0.37~0.48(37~48vol%);新生兒:0.49~0.60(49~60vol%)。
【臨床意義】
· 紅細(xì)胞比積增大
①嚴(yán)重脫水(大量嘔吐、腹瀉、失水等);②大面積燒傷;③真性紅細(xì)胞增多癥;④繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥(新生兒、高原病、重癥肺源性心臟病等)。
·紅細(xì)胞比積減少
①貧血或妊娠稀血癥;
②繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥;③流行性出血熱并發(fā)高血容量綜合征;④妊高癥。
8、平均紅細(xì)胞體積(MCV)
MCV是指人體單個(gè)紅細(xì)胞的平均體積,通常是間接計(jì)算得到,臨床方便的計(jì)算公式是:平均紅細(xì)胞體積(fL)=HCT/RBC×100。
【參考值】
手工法:82~92fl;血細(xì)胞分析儀法:80~100fl。
【臨床意義】
對貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類的敏感指標(biāo),比平均紅細(xì)胞血紅蛋白量,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度臨床價(jià)值更大。
· MCV增大
見于大細(xì)胞性貧血。
·MCV縮小
見于小細(xì)胞性低色素性貧血。
(1)生理學(xué)改變:
①升高:新生兒升高約12%,妊娠約高5%,飲酒約升高4%,吸煙約升高3%,口服避孕藥約升高1%。
②降低:激烈的肌肉活動約降低4%,6個(gè)月以前的兒童約降低10%。
(2)藥物影響:
①升高:可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、苯巴比妥(葉酸代謝障礙)、格魯米特、苯妥英鈉、非那西丁(偶爾)、氨苯喋啶、雌激素、苯乙雙胍(致葉酸或維生素B12缺乏)、呋喃類、新霉素、異煙肼、環(huán)絲氨酸、氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)、氨基水楊酸、甲氨蝶呤、秋水仙堿(伴維生素B12缺乏),其中抗驚厥藥約升高3%。
②降低:雙香豆素乙酯可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。
(3)病理學(xué)改變:
①升高:見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后,腸病,裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血,混合缺乏,葉酸,維生素B12缺乏;遺傳原因),酒精性肝硬化,胰外功能不全,獲得性溶血性貧血,出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。
②降低:見于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒),全身性溶血性貧血(地中海貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,先天性丙酮酸激酶缺乏)等。
9、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)
平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH系指每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量,以皮克(pg)為單位,MCH=Hb含量/紅細(xì)胞百萬數(shù),臨床上用于對貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類。
【參考值】
手工法:27~31pg;血細(xì)胞分析儀法:27~34pg;新生兒:23-30pg(1.5-2.0fmol)。
【臨床意義】
· MCH降低
MCH降低即為單純小細(xì)胞性貧血,小細(xì)胞低色素性貧血,也見于缺鐵,慢性失血,口炎性腹瀉,胃酸缺乏,妊娠,地中海貧血,鐵粒幼紅細(xì)胞貧血,巨幼紅細(xì)胞貧血。
·MCH升高
MCH升高常為大細(xì)胞性貧血,見于惡性貧血,葉酸缺乏,長期饑餓,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥,甲狀腺功能減退,再生障礙性貧血。
10、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)
MCHC即平均每1升血細(xì)胞中所含血紅蛋白克數(shù),以g/L表示,計(jì)算公式如下:MCHC=每升血液中血紅蛋白克數(shù)(g/L)/每升血液中紅細(xì)胞比積(L/L)。
【參考值】
MCHC:32~36%(320~360g/L)。
【臨床意義】
·MCHC升高
高色素性貧血,嚴(yán)重嘔吐,頻繁腹瀉,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性一氧化碳中毒,心力衰竭等。
·MCHC降低
小細(xì)胞低色素性貧血。
11、紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)
RDW為反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù),常以所測得紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)。
【參考值】
<0.15(<15%),RDW-CV11.5%~14.5%。
【臨床意義】
(1)RDW增大,見于缺鐵性貧血,尤其是MCV尚處于參考值范圍時(shí)紅細(xì)胞體積分布寬度增大,更是早期缺鐵性貧血的特征。
(2)缺血性貧血和輕型地中海性貧血均可見MCV下降,但前者紅細(xì)胞體積分布寬度增大,而后者RDW正常,有助于鑒別。
(3)溶血性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血,MCV及紅細(xì)胞體積分布寬度均增大,而再生障礙性貧血MCV及紅細(xì)胞體積分布寬度均無變化。
注:由于檢驗(yàn)方法或教科書版本不同,正常參考值可能略有不同,請大家以報(bào)告單的正常值為準(zhǔn)。
二、尿液常規(guī)檢查
尿液是排除和早期發(fā)現(xiàn)某些疾病最直接的標(biāo)本,它同樣被用來觀察病程變化和治療效果。腎臟和泌尿道疾病與尿液中某些成分相關(guān),這些成分能被篩選試驗(yàn)敏感地診斷,假如結(jié)果陽性再進(jìn)行更細(xì)致的檢查。
大多數(shù)腎臟和泌尿道疾病在病程中很少出現(xiàn)癥狀和體征,明確診斷時(shí),疾病常常已到晚期。常見癥狀包括腎區(qū)疼痛、腎絞痛及水腫。依靠血清學(xué)檢查,這些腎臟疾病也常要到晚期才被發(fā)現(xiàn),因此尿常規(guī)又是最重要的診斷性檢查。
1、尿量
【參考值】
成人:(1.0-1.5)L/24h;兒童(1-12歲):(0.3-1.5)L/24h。
【臨床意義】
·尿量增多:多尿(>2.5L/24h)
①生理性:飲水過多、精神緊張、出汗少等;②病理性:糖尿病、慢性腎炎、尿崩癥、高血壓腎病等。
·尿量減少:少尿(<0.4L/24h)和無尿(<0.1L/24h)
①生理性:飲水過少、出汗多、高熱、脫水等;②病理性:各種腎性疾?。ㄈ缒I小球腎炎)及腎后性疾病等。
2、顏色
【參考值】
淡黃色~深黃
【臨床意義】
3、透明度
【參考值】
透明,新鮮尿久置可輕度渾濁。
【臨床意義】
尿液渾濁:膿尿、細(xì)菌尿、血尿、乳糜尿。
極度清晰透明尿:慢性腎衰等多尿者。
4、酸堿度
【參考值】
pH:5.0~7.0
【臨床意義】
· 增高:頻繁嘔吐、泌尿系統(tǒng)感染、堿中毒等。
· 減低:糖尿病、痛風(fēng)、酸中毒、慢性腎小球腎炎等。
5、比重
【參考值】
晨尿:1.015~1.025;隨機(jī)尿:1.003~1.030。
【臨床意義】
·增高:高熱、脫水等少尿者、急性腎小球腎炎、糖尿病等。
·減低:尿崩癥等多尿患者、各種慢性腎病、腎功能不全等。
6、尿液蛋白質(zhì)(PRO)定性檢查
【參考值】
陰性
【臨床意義】
陽性:各種腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、泌尿生殖道炎癥等。
7、尿葡萄糖(GLU)定性試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:糖尿病、甲亢、懷孕后期等。
8、尿酮體定性試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:糖尿病酮癥栓中毒、長期饑餓、懷孕劇吐等。
9、膽紅素
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸,藥物如吩噻嗪可假陽性。
10、尿膽原(URO)定性試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:溶血性或肝細(xì)胞性黃疸,阻塞性黃疸為陰性,藥物如磺胺類藥、吩噻嗪等可假陽性;亞硝酸鹽、對氨基水楊酸可假陰性。
11、尿亞硝酸鹽(NIT)定性試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:大腸桿菌引起的泌尿道感染等。
12、尿白細(xì)胞酯酶(LEU)定性試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染、結(jié)石及腎小球等病變。
13、尿隱血(BLO)試驗(yàn)
【參考值】陰性
【臨床意義】
陽性:急性腎小球腎炎、泌尿道腫瘤、結(jié)石、結(jié)核等。
14、尿顯微鏡檢查
【參考值】
·紅細(xì)胞<3/Hp;
·白細(xì)胞<5/Hp;
·腎小管上皮細(xì)胞偶見/Hp;
·鱗狀或移行上皮細(xì)胞偶見/Hp;
·透明管型≤1/Lp;
·結(jié)晶少量(非病理性結(jié)晶:磷酸鹽、尿酸、草酸鈣結(jié)晶等)。
【臨床意義】
(1)紅細(xì)胞(RBO)增多:見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如見到形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾病,但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅班狼瘡等;以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病、如痔瘡、前列腺炎、盆腔炎等、藥物如別嘌呤醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺,青霉素、磺胺類藥等。
(2)白細(xì)胞(WBC)增多:見于泌尿系統(tǒng)的感染尤其急性腎盂腎炎、炎癥、結(jié)石,膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾?。呵傲邢傺?、陰道炎、盆腔炎等。
(3)上皮細(xì)胞增多:腎實(shí)質(zhì)損害時(shí),如腎小球腎炎,腎小管上皮細(xì)胞增多;泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí),可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
(4)管型(CAST)增多:出現(xiàn)管型表示腎臟實(shí)質(zhì)損害,如急、慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等,紅細(xì)胞管型提示腎性出血;白細(xì)胞管型提示腎盂腎炎(膀胱炎則無管型);顆粒管型、蠟樣管型提示腎疾病惡化或進(jìn)入晚期;脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等、藥物如卡那霉素、兩性霉素B、頭孢菌素等可使尿出現(xiàn)管型。